莱西男性精索静脉曲张如何治疗

　　莱西男性精索静脉曲张如何治疗？莱西协和医院专家介绍：愁眉苦脸的阿飞坐在医生对面，手里拿着病历和厚厚的一叠检查报告，阿飞焦虑不安地说：“医生，我们结婚六年了，一直没有孩子，我妻子的各项检查基本正常，但医生说我的精液有问题，还发现有左侧精索静脉曲张。”结婚这几年不停地看病，自己挣的钱都贴进去了，还向双方的老人求助过。虽然吃了很多药，但是没有任何效果，而且精液变得越来越不好，到现在只剩下为数不多的精子了，看来我的生育希望实在是太渺茫了。


　　“也曾经有医生劝我做手术治疗精索静脉曲张，但我们始终拿不定主意，况且也没有任何疼痛不适的感觉，就这样拖了多年，看来真是精索静脉曲张让我绝了后。您能详细告诉我，精索静脉曲张到底是怎样的一个毛病？它对生育的影响究竟有多大？


　　精索静脉曲张，都不能生育吗？


　　青岛莱西协和医院男性不育的主任廖竹生指出：“精索静脉曲张的患者，可以在阴囊内摸到一团条索样的东西，有人会描述成‘蚯蚓状’、‘鱼子状’等囊性的可压缩的形状，严重者可以直接看到阴囊局部饱满坠胀，进一步通过B超检查可以做出诊断。”这是男性的一种常见疾病，一般人群的发生率在15%左右，在男性不育患者中，精索静脉曲张的发生率可以接近40%。精索静脉曲张生育能力在于睾丸的损害程度。


　　“判断精索静脉曲张患者的生育能力，关键在于检查睾丸的损害程度，可以通过简单的睾丸检查和精液分析来判断。”廖主任说，对于不育且合并精索静脉曲张者，如果精液检查结果正常，可以暂时不考虑手术治疗，每3-6个月定期进行精液常规检查。“只要男性检查精液质量没有明显变化，可以一直观察下去，并注意寻找其他不育因素。


　　在经过检查阿飞的外生殖器后，医生又详细翻阅了精液化验单。他的情况并不乐观，精索静脉曲张相当严重，左侧睾丸已经明显萎缩变小了，而且质地软了许多，同时右侧的睾丸也已经受累。这几年精液质量越来越糟，近期的检查结果显示，在高倍显微镜下只能偶见精子，应选择适当的手术时机。


　　廖主任指出，“不育并伴有精索静脉曲张者，在下列情况下应考虑接受手术治疗：精索静脉曲张的患侧睾丸与对侧睾丸相比明显变小、质地变软；精液常规检查异常，尤其是连续多次检查出现精液质量每况愈下的情况。”


　　“做完手术就可以生个孩子了吧？”阿飞的老婆十分关切地问。“总体上讲，在手术后一年内，患者精液常规检查的改善情况可以达到50%～70%，能使妻子自然怀孕的占30%～50%，手术后配合适当的药物治疗，可以提高精液的质量和妻子的自然怀孕率。


　　青岛莱西协和医院采用特殊检查方法，如超声诊断、红外线接触性阴囊测温，会发现精索静脉曲张，从而判断患者的症状是否需要治疗。腹腔镜内精索静脉结扎术具有切口小、暴露好、康复快等优点，双侧精索静脉曲张可同时双侧手术，术中可观察到在内环近侧端进入精索静脉的侧支静脉，将其结扎，从而使精液各类指标改善，并最终使配偶怀孕。但专家提醒，无论是选择哪种方法进行治疗，都得在医生的建议下进行及时的治疗，以免错过最佳治疗时机，造成终生不育的遗憾。
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